Formularz zgłoszenia się uczestnika/uczestniczki do udziału w projekcie grantowym Zdolni Zdalnie.

Pole obowiązkowe!

Przed rozpoczęciem wypełniania dokumentów rekrutacyjnych prosimy o zapoznanie się z:

[Regulaminem zasad udziału i rekrutacji do projektu grantowego Zdolni zdalnie – edukacja zdalna w przedszkolach i szkołach].

Obszar działania MSCDN, z rejonu którego zgłaszam się do projektu: (*)

Wydział w Warszawie

Wydział w Siedlcach

Wydział w Radomiu

Wydział w Ciechanowie

Wydział w Ostrołęce

Wydział w Płocku

Nieprawidłowe dane

Informacje o beneficjencie projektu

Imię(*)

Nieprawidłowe dane.

Data urodzenia(*)

Dzień01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031.Miesiąc010203040506070809101112.Rok19501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Nieprawidłowe dane

Nr telefonu(*)

Nieprawidłowe dane

Płeć(*)

Kobieta

Mężczyzna

Nieprawidłowe dane

Drugie imię

Nieprawidłowe dane.

Miejsce urodzenia(*)

Nieprawidłowe dane

Przedmiot nauczania(*)

Nieprawidłowe dane

Nazwisko(*)

Nieprawidłowe dane

Nr PESEL(*)

Nieprawidłowe dane

Email (najczęściej używany)(*)

Nieprawidłowe dane

Adres zamieszkania

Miejscowość(*)

Nieprawidłowe dane

Nr lokalu

Nieprawidłowe dane

Obszar(*)

wiejskiwiejsko-miejskimiejski

Nieprawidłowe dane

Kod pocztowy(*)

Nieprawidłowe dane

Powiat(*)

Nieprawidłowe dane

Czy jesteś osobą niepełnosprawną?(*)

nie

tak

Nieprawidłowe dane

Jeśli tak, proszę dopisać w jakim zakresie potrzebuje Pan/Pani wsparcia/dostosowania podczas szkoleń

Nieprawidłowe dane

Ulica i nr domu(*)

Nieprawidłowe dane

Gmina(*)

Nieprawidłowe dane

Adres do korespondencji (jeśli jest inny od adresu zamieszkania) Nieprawidłowe dane

Kod pocztowy

Nieprawidłowe dane

Nr lokalu

Nieprawidłowe dane

Miejscowość

Nieprawidłowe dane

Powiat

Nieprawidłowe dane

Ulica i nr

Nieprawidłowe dane

Gmina

Nieprawidłowe dane

Obszar(*)

wiejskiwiejsko-miejskimiejski

Nieprawidłowe dane

Informacje o zatrudnieniu

Typ placówki(*)

Przedszkole

Przedszkole integracyjne

Przedszkole specjalne

Szkoła podstawowa

Szkoła ponadpodstawowa

Szkoła integracyjna

Szkoła specjalna

Inna (proszę podać jaka)

Nieprawidłowe dane

Inny typ placówki

Nieprawidłowe dane

Nazwa instytucji(*)

Nieprawidłowe dane

Gmina(*)

Nieprawidłowe dane

Kod pocztowy(*)

Nieprawidłowe dane

Ulica i nr(*)

Nieprawidłowe dane

Telefon instytucji/placówki(*)

Nieprawidłowe dane

Miejscowość(*)

Nieprawidłowe dane

Powiat(*)

Nieprawidłowe dane

E-mail instytucji/placówki(*)

Nieprawidłowe dane

Deklaracja uczestnika/uczestniczki dotycząca wyboru modułów z programu szkolenia w ramach grantu Zdolni zdalnie:

Nauczyciele szkół i przedszkoli zobowiązani są do odbycia szkolenia realizowanego na podstawie ramowego programu szkolenia dla kadr systemu oświaty w zakresie Wspierania szkół i przedszkoli w prowadzeniu edukacji zdalnej opracowanego przez ORE, obejmującego minimum 5. modułów tematycznych, w tym obowiązkowo 2. moduły:
Dwa moduły obowiązkowe dla każdego uczestnika/uczestniczki:

1. MODUŁ 3. Metodyka edukacji zdalnej.
2. MODUŁ 6. Zintegrowana Platforma Edukacyjna.

Prosimy wybrać i zaznaczyć „ ✓ ” co najmniej trzy (3.) moduły z listy poniżej. Pana/Pani wybór powinien być zgodny z Pana/Pani potrzebami oraz specyfiką wynikającą
z nauczanego przedmiotu i etapu edukacyjnego. (*)

Moduł 1. Psychospołeczne aspekty edukacji zdalnej

Moduł 2. Organizacja procesu kształcenia i wychowania

Moduł 4. Monitorowanie i ocenianie postępów uczniów w edukacji zdalnej

Moduł 5. Przegląd wybranych narzędzi edukacji zdalnej

Moduł 7. Zoom Cloud Meetings

Moduł 8. Microsoft Teams

Moduł 9. Google Meet

Moduł 10. Multimedialne zasoby edukacyjne

Moduł 11. Zapewnianie bezpieczeństwa cyfrowego w edukacji zdalnej

Moduł 12. Prawne aspekty edukacji zdalnej

Nieprawidłowe dane

Deklaracja uczestnika/uczestniczki dotycząca wyboru grupy przedmiotowej w ramach grantu Zdolni zdalnie:

Realizacja treści przewidzianych programem ORE odbywać się będzie w nw. grupach tematycznych. Prosimy wybrać i zaznaczyć „ ✓ ” jedną z podanych poniżej grup przedmiotowych, zgodnie z Pana/Pani nauczanym przedmiotem i etapem edukacyjnym.(*)

Edukacja artystyczna

Nieprawidłowe dane